2019年3月至2024年2月济南市儿童流感样病例中人鼻病毒流行及基因进化特征

摘要

目的 分析2019年3月至2024年2月济南市0～14岁儿童流感样病例（influenza-like illness, ILI）中人鼻病毒（human rhinovirus, HRV）流行趋势、基因遗传进化特征，为儿童HRV感染防控策略提供参考。方法 在济南市某儿童医院每周采集0～14岁儿童ILI鼻咽拭子样本，采用多重荧光定量PCR技术进行多病原核酸检测，对部分HRV阳性样本进行VP4/VP2基因片段测序，构建系统发育树，进行同源性分析。结果 1 200份样本中十三重呼吸道病原体检出阳性645份（53.75%）。HRV的检出率仅次于流感病毒，位居第2位，为7.67%（92/1 200）,其中男、女性病例阳性率分别为8.02%（57/711）和7.16%（35/489）,差异无统计学意义（χ²=0.001,P>0.05）;年龄分布上以学龄前（3～<6岁）年龄组阳性率最高（8.90%）,各年龄组阳性率之间差异无统计学意义（χ²=1.92,P>0.05）;此外，HRV在不同监测年度及季节间的阳性率差异均有统计学意义（χ²=18.67,P=0.001;χ²=35.88,P<0.001）。将28株HRV的VP4/VP2区序列与参考株比对分析发现共涉及两种基因型（包含21种血清型）,以HRV A组为主，HRV C组次之，未监测到HRV B组基因型。结论 2019年3月至2024年2月济南市儿童ILI中HRV阳性率在年龄分布上相似，在季节分布上存在差异；HRV的流行仅出现短暂抑制后便迅速回升；基因型呈现以HRV A组感染为主、HRV C组次之以及多种血清型共流行特点。

关键词

人鼻病毒 / 流感样病例 / 流行特征 / 系统进化树 / 同源性分析