山东省农村地区多重慢病患者潜在不适当用药情况

摘要

目的 探索农村地区多重慢病患者多重用药以及潜在不适当用药(potentially inappropriate medication, PIM)的现状和影响因素，比较2023版Beers标准(以下简称“Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》(以下简称“中国标准”)两种标准评价PIM的异同及适用性，为降低农村地区多重慢病患者PIM发生率提供证据支持。方法 采用多阶段随机抽样的方法选取山东省16个村531例多重慢病患者，以问卷方式调查用药情况；以Beers标准和中国标准对患者PIM情况进行评估分析；采用多因素Logistics回归分析患者PIM的风险因素；采用Kappa检验评估结果的一致性。结果 参照Beers标准，共有390例患者存在PIM;参照中国标准，共有312例患者存在PIM。两种标准识别的主要风险药物为利血平、阿司匹林、硝苯地平等常用药品；二分类Logistic回归分析结果显示，性别和用药种类数是患者发生PIM的影响因素(P<0.05),评估PIM一致性系数为0.179;将利血平加入2023版Beers标准后，两种标准的一致性系数为0.369。结论 山东省农村地区多重慢病患者PIM情况较严重。建议在临床中联合使用两种标准以提高识别准确性，并建立健全中成药PIM识别体系。

关键词

农村地区 / 多重慢病 / 潜在不适当用药 / Beers标准

基金资助

美国中华医学基金会资助项目(18-298); 国家重点研发计划(2020YFC2006500,2020YFC2006505); 潍坊市政府采购项目(2024WF03)