BALF tNGS检测及培养对NSCLC合并IPFD的诊断价值

摘要

目的 探究支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）病原微生物靶向测序（targeted next generation sequencing, tNGS）技术与传统培养在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）合并侵袭性肺真菌病（invasive pulmonary fungal disease, IPFD）中的诊断价值。方法 回顾性分析2022年9月1日至2025年4月1日40例于山东省第二人民医院临床诊断为NSCLC合并IPFD患者的临床资料,收集BALF样本行tNGS检测与传统培养,对比分析病原检出率及诊断效能。结果 40例IPFD患者样本中,tNGS和传统培养对真菌的阳性检出率分别为85.0%、52.5%（校正χ²=6.86,P=0.01）,对细菌的阳性检出率分别为70.0%、50.0%（校正χ²=4.08,P=0.04）。tNGS和传统培养对细菌的检测灵敏度分别为95.5%、86.4%（校正χ²=0.25,P=0.62）。所有患者经抗真菌、细菌及抗肿瘤治疗后均好转出院。结论 tNGS技术在NSCLC合并IPFD的病原检测中,对真菌和细菌的检测效能均显著优于BALF传统培养。临床上可将tNGS作为早期筛查工具,结合BALF培养、临床特征综合判读,以优化诊疗并避免过度治疗。

关键词

非小细胞肺癌 / 侵袭性肺真菌病 / 肺泡灌洗液 / 病原微生物靶向测序 / 诊断价值