耳穴电针联合高频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的疗效

摘要

目的 观察耳穴电针联合高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)对卒中后抑郁患者的效果，为临床治疗提供新方案。方法 选取2023年2月至2024年12月就诊于大连医科大学附属第二医院的卒中后抑郁患者140例，随机分成对照组(34例)、耳穴电针组(36例)、rTMS组(33例)和耳穴联合rTMS组(37例);比较各组患者汉密尔顿抑郁量表-17(Hamiltonʼs Depression Scale-17, HAMD-17)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI)量表、临床神经功能缺损量表(Clinical Neurological Deficit Scale, CNDS)得分以及5-羟色胺(5-hydroxytryptmine, 5-HT)和血清脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor, BDNF)水平。结果 与治疗前相比，各组患者治疗后HAMD-17、SDS评分和CSS评分均减少，差异有统计学意义(P<0.05);MoCA、MBI评分增加，差异有统计学意义(P<0.05),5-HT和BDNF水平增加，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，耳穴联合rTMS组、耳穴电针组、rTMS组HAMD-17、SDS评分和CSS评分减少，差异有统计学意义(P<0.05);MBI评分增加，差异有统计学意义(P<0.05);5-HT和BDNF水平增加，差异有统计学意义(P<0.05)。耳穴联合rTMS组患者的上述评分和指标优于其他2个观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴电针联合高频rTMS可显著改善卒中后抑郁患者的各项指标。

关键词

脑卒中 / 抑郁 / 耳穴电针 / 重复经颅磁刺激