内皮活化和应激指数预测值与心力衰竭患者死亡风险的关联

摘要

目的 探讨内皮活化和应激指数预测值（pre-endothelial activation and stress index, pre-EASIX）与心力衰竭（heart failure, HF）患者死亡风险之间的关联，为临床评估HF预后提供新的参考指标。方法 从开放数据库MIMIC-IV v3.1中提取7 146例HF患者的数据，计算每个患者的内皮活化和应激指数（endothelial activation and stress index, EASIX）,将其转换为log₂值（pre-EASIX）,并根据pre-EASIX的三分位数进行分组。采用限制性立方样条（restricted cubic spline, RCS）分析、Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型评估pre-EASIX与HF患者死亡风险的相关性。结果 RCS分析结果显示，pre-EASIX与HF患者死亡风险呈“J”型曲线趋势，对HF患者死亡风险的预测能力有统计学意义（P<0.05）;Kaplan-Meier生存曲线显示，随着pre-EASIX的升高，HF患者的生存率呈下降趋势，其对HF患者生存率的预测能力有统计学意义（P<0.001）;多因素Cox回归分析显示，高pre-EASIX水平是HF患者30、90、180及365 d死亡的独立危险因素，具有统计学意义（P<0.01）;根据左室射血分数对HF亚组患者进行Cox回归分析后，pre-EASIX是HF亚组患者死亡的独立危险因素，具有统计学意义（P<0.001）。结论 pre-EASIX与HF患者的死亡风险密切相关，有助于早期识别高风险患者，可作为评估HF患者及不同亚组预后的重要指标之一。

关键词

内皮活化和应激指数预测值 / 心力衰竭 / 死亡风险 / 内皮功能障碍 / 预后