基于I-FEED评分系统观察益气导滞方对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

摘要

目的 基于进食-恶心-呕吐-腹胀-症状持续时间(intake-feeling nauseated-emesis-physical exam-duration of symptoms, I-FEED)评分系统，探讨益气导滞方对结直肠癌术后肠功能恢复、胃肠激素水平及炎症反应的影响。方法 纳入2021年1月至2022年12月期间接受手术治疗的114例结直肠癌患者，使用随机数字分配方法分为观察组和对照组，每组57例均采用加速康复外科围手术期处理措施。观察组口服益气导滞方浓煎剂100 mL,对照组口服等量水溶液100 mL。研究在术后第1～3天进行。对比两组患者术后I-FEED评分、肠功能恢复指标(术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次经口进食时间、术后恢复半流质饮食时间、术后住院时间)、胃肠激素指标(血清胃泌素、胃动素)、炎症指标(CRP、IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ),以及术后并发症情况。采用SPSS27.0进行数据统计分析。结果 观察组术后进食(Z=-2.196,P=0.028)、恶心(Z=-2.068,P=0.039)、腹胀(Z=-2.293,P=0.022)、持续时间评分(Z=-2.538,P=0.011)均低于对照组，两组胃肠功能恢复情况差异有统计学意义(Z=-2.153,P=0.031)。观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后恢复半流质饮食时间均提前(P<0.05)。术后住院时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天，观察组血清胃泌素(Z=7.299,P<0.05)、胃动素水平升高(Z=2.717,P=0.008),CRP(Z=-2.581,P=0.010)、IL-6水平降低(Z=-3.678,P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P=0.788)。结论 益气导滞方对于促进结直肠癌根治术后患者肠道功能恢复、减轻胃肠功能障碍方面已被证明是安全和有效的，其发生机制可能与调节胃肠激素分泌和减轻术后炎症有关。

关键词

结直肠癌根治术 / 胃肠功能 / I-FEED评分 / 术后胃肠功能障碍 / 益气导滞方