布比卡因脂质体在全膝关节置换术后的镇痛疗效

摘要

目的 旨在比较布比卡因脂质体与传统“鸡尾酒”关节周围注射在全膝关节置换术患者中的镇痛效果。方法 选取2024年4月至2024年9月在我院行单侧全膝关节置换术的患者60例，其中男28例，女32例，53～83岁，平均68.15岁。患者随机分为布比卡因脂质体注射组(n=32)和传统“鸡尾酒”注射组(n=28)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)观察术后24、48、72 h患者活动和静息状态下的疼痛强度，次要观察指标包括术后72 h关节活动度(range of motion, ROM)、出院时的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontarioand McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分、患者首次使用自控镇痛的时间、抬腿时间、下床时间、术后恶心发生率、术后出血情况及曲马多服用频率。结果 布比卡因脂质体注射组患者在术后24(P=0.04)、48(P=0.02)、72 h(P=0.02)活动状态下的疼痛评分显著低于传统“鸡尾酒”注射组。两组在静息状态下疼痛评分、ROM、WOMAC评分、自控镇痛时间、抬腿时间、下床活动时间、术后恶心发生率、术后出血情况及曲马多服用频率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布比卡因脂质体在TKA术后活动状态下的镇痛效果优于传统“鸡尾酒”,但对静息痛及其他次要观察指标无显著影响，提示其在TKA多模式镇痛策略中具有应用潜力。

关键词

布比卡因脂质体 / 全膝关节置换术 / 关节周围注射 / 多模式镇痛 / 疼痛管理