山东省滨州市手足口病的流行特征及影响因素

摘要

目的 基于区县尺度分析山东省滨州市手足口病的流行特征，以及其发病影响因素，为卫生行政部门制定手足口病防控计划提供科学依据。方法 选取2015年1月1日至2019年12月31日山东省滨州市手足口病报告病例24 147例，收集同期的气象、污染物和社会经济数据；描述手足口病的时间、空间和人群分布特征；采用全局莫兰指数评估手足口病的空间聚集性；通过构建贝叶斯时空模型探索发病的影响因素。结果 2015—2019年山东省滨州市手足口病整体呈波动性下降的趋势，年均报告发病率为122.57/10万。发病具有季节性，主要发病高峰出现在5—7月，随后在秋季出现小高峰。发病存在明显的空间自相关，中部地区发病率最高，北部地区发病率较低。人群分布显示，男女性别比为1.55:1,发病主要集中在1—3岁儿童，且散居儿童发病数大于幼托儿童。贝叶斯时空模型结果显示，平均温度和地区生产总值(gross domestic product, GDP)与滨州市手足口病的发病风险呈正相关，相对危险度分别为1.146(95%CI:1.102～1.193)和1.001(95%CI:1.000～1.003);平均风速与手足口病的发病风险呈负相关，相对危险度为0.593(95%CI:0.360～0.976)。温度对0～2岁人群的影响更强，风速对0～2岁和男性的影响更强。结论 滨州市手足口病呈波动下降趋势且存在空间聚集性。高温和低风速是手足口病发病的危险因素，高GDP水平与手足口病发病呈正相关。建议卫生部门在每年流行高峰和高温季节加强重点区域和人群的监测，合理配置医疗资源降低发病风险。

关键词

手足口病 / 时空分析 / 贝叶斯时空模型 / 影响因素 / 发病风险