基于危险因素筛查的延续性院外管理对卵巢过度刺激综合征的预防效果

摘要

目的 探讨基于危险因素筛查的延续性院外管理对卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）的预防效果。方法 采用回顾性-前瞻性混合研究设计。首先通过回顾性队列分析（428例）筛选OHSS独立危险因素,通过logistic回归分析OHSS发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线评估危险因素预测效能。随后开展前瞻性试验（试验组79例,对照组74例）,试验组采用微信平台动态管理,包括高蛋白饮食指导、症状监测及实时答疑、对照组延续传统模式。通过χ²检验比较住院率、独立样本t检验比较卵巢直径变化（超声测量）、睡眠质量及生活质量评分差异。结果 回顾性分析显示,获卵数（截断值11.50枚,AUC=0.825）与扳机日E2值（截断值2 995.50 pg/mL,AUC=0.788）为OHSS独立危险因素（P<0.001）。前瞻性试验中,试验组住院率低于对照组（3.8%vs. 13.5%,P=0.031）,试验组睡眠质量评分恶化幅度低于对照组[4.00（2.00,6.00）vs. 0（-1.00, 2.00）,P<0.001],生活质量总分[55.15（47.61,65.63）vs. 70.59（57.35,83.82）]及核心模块评分[54.69（44.53,66.67）vs. 70.83（58.33,85.42）]改善（P<0.001）,差异均有统计学意义。两组干预后卵巢直径变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于危险因素筛查的延续性院外管理有效降低OHSS住院率并减轻患者身心负担。

关键词

卵巢过度刺激综合征 / 危险因素 / 延续性院外管理 / 住院率 / 匹兹堡睡眠质量量表 / 生育生活质量问卷