童年期创伤与依恋对青少年躯体症状障碍影响的网络分析

摘要

目的 探讨青少年躯体症状障碍(somatic symptom disorder, SSD)患者的躯体症状、童年期创伤与依恋关系之间的相互关系，识别核心症状，推断潜在因果路径。方法 选取2024年6月至12月就诊于山东省精神卫生中心的10～19岁SSD青少年438例，采用患者健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15, PHQ-15)、童年创伤量表(the childhood trauma questionnaire, CTQ)及父母同伴依恋问卷(inventory of parent and peer attachment, IPPA)分别评估躯体症状、创伤经历及依恋关系，通过无向网络分析与贝叶斯网络模型探讨变量间交互关系及潜在的因果方向。结果 无向网络中，“头痛”和“透不过气来”为核心躯体症状；“短时间晕倒”最有可能提示性虐待。此外，无向和有向网络均揭示同伴疏离与情感虐待为干预躯体症状的关键节点。结论 情感虐待与同伴疏离是青少年SSD的核心风险因素。临床干预需关注创伤修复与依恋关系改善，以控制症状网络的加重。

关键词

躯体症状障碍 / 依恋关系 / 童年期创伤 / 网络分析 / 贝叶斯网络