成人抑郁障碍患者童年虐待与频繁噩梦的关系：躯体症状的中介效应与社会支持的调节作用

摘要

目的 探讨成人抑郁障碍患者童年虐待、躯体症状与频繁噩梦的关系，分析社会支持的调节作用及关键混杂因素的影响。方法 采用方便抽样法选取成人抑郁障碍患者264例，采用儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire-short form, CTQ-SF)、健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15, PHQ-15)和社会支持评定量表(social support revalued scale, SSRS)等工具进行评估，采用SPSS 27.0 Process插件进行调节中介模型分析。结果 相关性分析显示，噩梦频率与躯体症状(P<0.001)、童年虐待(P<0.01)呈正相关，社会支持与躯体症状(P<0.05)、童年虐待(P<0.001)呈负相关。躯体症状在童年虐待与噩梦间起完全中介作用■CI:-0.004 8～0.021 0),社会支持显著强化中介路径前半段■,高社会支持水平下(P<0.001)童年虐待对躯体症状效应较中低社会支持水平(P=0.019)提升。引入性别、药物使用等协变量后，社会支持的调节效应减弱(P=0.041)。女性、使用镇静催眠药物和吸烟独立预测躯体症状或噩梦频率。结论 躯体症状是童年虐待影响噩梦频率的完全中介变量，社会支持对该路径具有调节作用，但受性别、药物等混杂因素干扰。临床干预需关注社会支持水平较高的患者群体，针对性缓解其躯体症状。

关键词

抑郁障碍 / 童年虐待 / 社会支持 / 躯体症状 / 噩梦频率 / 有调节的中介模型