髋关节镜下关节囊不同切开方式早期术后并发症

摘要

目的 探讨髋关节镜下关节囊不同切开方式对髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement, FAI)患者早期术后并发症的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2024年9月收治于山东第一医科大学附属省立医院运动医学科FAI患者135例，其中男65例，女70例，15～60(38.5±8.5)岁，135例患者合并凸轮与钳夹畸形，均接受髋关节镜手术治疗；手术方式采用由外向内的关节囊切开技术，其中46例为横切关节囊组，89例为纵切关节囊组，记录术中患者牵引时间，分析患者术后1年不同术式产生的术后并发症、随访时的改良髋关节功能Harris评分(modified harris hip score, mHHS)、国际髋关节结果评分(international hip outcome tool, iHOT-12)和疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)。结果 135例患者术后均获得随访，总并发症13例(9.6%),其中唯一1例严重并发症(液体外渗合并股神经损伤)来自横切关节囊组；12例轻微并发症(神经暂时麻痹、医源性软骨、盂唇损伤)中8例来自横切关节囊组，4例来自纵切关节囊组。横切关节囊组总体并发症发生率高于纵切关节囊组(19.6%vs. 4.5%,P=0.006)。纵切关节囊组[(35.3±8.4)min]术中牵引时间低于横切关节囊组[(58.1±18.5)min],差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后mHHS、VAS和iHOT-12评分均较术前改善。结论 纵切关节囊术式与横切关节囊术式相比，在临床应用中更具优势，能有效缩短术中牵引时间并降低术后早期并发症的发生率，是治疗FAI的优选术式之一。

关键词

髋关节撞击综合征 / 髋关节镜 / 髋关节囊切开方式 / 术后并发症 / 术中牵引时间