移植肾动脉狭窄经皮肾动脉成形术后远期不良预后的危险因素分析

摘要

目的 探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。方法 回顾性收集自2017年1月至2021年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科接受经皮肾动脉成形术治疗的TRAS患者的临床资料及手术相关参数，所有患者均进行了3年的术后随访。通过多因素Cox回归分析TRAS患者术后远期不良预后的独立危险因素。结果 共纳入45例接受经皮肾动脉成形术的TRAS患者，经过3年的随访，发现10例(22.2%)患者出现远期预后不良。其中包括3例(6.7%)全因死亡患者，1例(2.2%)患者发生移植肾动脉夹层，6例(13.3%)患者发生移植肾动脉再狭窄；共1例(2.2%)患者出现移植物丢失并再次返回透析。多因素Cox回归分析结果显示，男性性别(HR=4.915,95%CI:1.036～23.328,P=0.045)和单纯球囊治疗(HR=8.594,95%CI:2.191～33.710,P=0.002)是TRAS患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。结论 男性性别和单纯球囊治疗是TRAS患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。

关键词

移植肾动脉狭窄(TRAS) / 经皮肾动脉成形术 / 预后分析 / 危险因素分析

基金资助

陕西省重点研发计划资助项目(No.2022ZDLSF02-02); 西安交通大学第一附属医院研究发展基金资助项目(No.XJTU1AF-CRF-2018-021)