陕西省大骨节病患者关节活动度及肌肉萎缩相关调查

摘要

目的 描述陕西地区大骨节病（Kashin-Beck disease, KBD）患者膝、踝关节活动度（range of motion, ROM）和肌肉萎缩相关指标的分布特征，探究膝、踝ROM和肌肉萎缩指标的相关性，为KBD患者临床特征分析提供可参考依据。方法 对来自陕西省KBD病区在册KBD患者进行抽样调查。采集KBD患者一般人口学资料，测量患者膝关节（屈曲、伸展）,踝关节（背屈、跖屈）活动度以及患者上臂围、大腿围、小腿围和握力等肌肉萎缩相关指标。按照人群特征[性别、年龄、体质量指数（BMI）]和KBD分度分组，报告KBD患者ROM和肌肉萎缩指标的中位数和四分位数，分析不同组间各指标的差异。控制性别、年龄和BMI等变量后，采用偏相关分析探索各指标间的相关性。结果 本研究共调查KBD患者480例，其中男性249（51.9%）例，女性231（48.1%）例，平均年龄（63.10±7.32）岁，平均BMI（23.49±8.90）kg/m²。结果显示，KBD患者膝关节屈曲活动度[105.0（95.0,120.0）]°,膝关节伸展活动度[0.0（-15.0,0.0）]°,踝关节背屈活动度[5.0（0.0,15.0）]°,踝关节跖屈活动度[20.0（15.0,30.0）]°,左侧大腿围[43.0（40.0,47.0）]cm,右侧大腿围[43.0（39.0,47.0）]cm,左侧小腿围[29.0（27.0,32.0）]cm,右侧小腿围[29.5（27.0,32.0）]cm,左侧和右侧上臂围均为[27.0（25.0,30.0）]cm,左手握力[13.4（9.5,18.4）]kg,右手握力[13.9（9.8,18.2）]kg。随着年龄的增加，KBD患者两侧膝关节伸展活动度呈现降低趋势（H=31.499、31.847;P均<0.001）。BMI正常组两侧膝关节屈曲活动度高于超重或肥胖组，差异均有统计学意义（H=7.753、12.333;P=0.021、0.002）。不同KBD分度下，两侧膝关节屈曲、大腿围和小腿围均呈现降低趋势（H=14.345、17.256、8.000、8.462、8.558、9.633;P均<0.05）。相关性分析显示，KBD患者膝关节屈曲活动度与大腿围、小腿围和握力呈正相关关系（P均<0.05）。KBD患者膝关节伸展活动度与大腿围呈正相关关系（P均<0.01）。结论 陕西省KBD患者ROM受损和肌肉萎缩较为严重，且ROM与肌肉萎缩存在相关关系。

关键词

大骨节病(KBD) / 关节活动度(ROM) / 肌肉萎缩 / 四肢围度

基金资助

国家自然科学基金资助项目(No.82073495)