25岁以下年轻人初发急性心肌梗死的临床特点及长期预后分析

摘要

目的 探讨25岁以下年轻人初发急性心肌梗死(AMI)的临床特征及长期预后分析。方法 对2013年2月至2023年7月就诊西安交通大学第一附属医院的25岁以下年轻人初发AMI患者(年轻组)的临床资料进行分析，同时选取同时间段就诊的年龄25～44岁性别相同且发病部位相同的中青年AMI患者(中青年组)作为对照组(1∶2入组),比较两组患者的合并症、高危因素及生化指标等临床特征及预后。结果 共纳入84例患者，其中年轻组28例，中青年组56例。年轻组患者中以单支病变(15/26,57.7%)或未见明显罪犯血管(7/26,26.9%)为主，白细胞计数及尿酸水平明显高于中青年组。中位随访时间72.4(25.5,110.2)个月。Cox回归模型分析，年轻组(HR=7.925,95%CI:1.861～33.749,P=0.005)、住院时长(HR=1.183,95%CI:1.001～1.398,P=0.048)及合并典型心绞痛症状(HR=0.090,95%CI:0.015～0.544,P=0.009)是影响总生存期的独立影响因素。结论 相对于中青年AMI患者，年轻组AMI患者预后更差。年轻AMI患者(25岁以下)、住院时长及合并不典型心绞痛症状是影响该人群AMI患者的主要危险因素。因此，早期发现及识别年轻患者发生AMI有助于改善患者预后。

关键词

年轻人 / 中青年 / 急性心肌梗死(AMI) / 临床特征 / 预后分析

基金资助

陕西省重点研发计划项目(No.2022SF-239)