血压夜间下降率与慢性心力衰竭患病风险的相关性研究

摘要

目的 基于24 h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患病率之间的相关性。方法 共纳入行24 h动态血压监测的参与者711例，根据CHF的诊断标准分为对照组(n=433)及CHF组(n=278)。比较两组患者一般临床资料以及收缩压/舒张压夜间下降率之间的差异，运用限制性立方样条方法分析血压昼夜下降率与CHF患病率之间的线性或非线性关联，并进一步利用多因素Logistic回归分析研究血压夜间下降率与CHF患病风险之间的相关性。结果 CHF患者的收缩压夜间下降率相较于对照组明显下降[(3.3±7.1)mmHg vs.(5.0±6.7)mmHg,P=0.001)],舒张压夜间下降率相较于对照组未见明显差异[(5.7±7.6)mmHg vs.(6.8±7.2)mmHg,P=0.061]。限制性样条分析发现收缩压和舒张压夜间下降率与CHF患病率之间呈现线性关联。经过年龄、性别、吸烟、体质指数、24 h收缩压、24 h舒张压、糖尿病、高脂血症矫正后，多因素Logistic回归分析显示收缩压夜间下降率(OR=0.97,95%CI:0.95～0.99,P=0.010)与CHF患病率呈显著的负相关；舒张压夜间下降率与CHF患病风险之间未发现显著关联。结论 收缩压夜间下降率与CHF患病风险之间具有显著的相关性。收缩压昼夜波动明显下降的人群，CHF患病风险明显升高。

关键词

血压夜间下降率 / 慢性心力衰竭 / 动态血压监测 / 横断面研究

基金资助

陕西省自然科学基础研究计划项目(No.2021JQ-395)