光谱CT虚拟单能量图像在尿路结石检出中的应用研究

摘要

目的 探讨特定窗下,低能级虚拟单能量图像(VMI)对于尿路小结石的检出价值,并从辐射剂量和重建层厚2方面进一步探讨其对结石检出的影响。方法 前瞻性纳入48枚钙石(长径和宽径均≤8 mm),扫描中所有结石均放置于32 cm的标准水膜中。光谱CT扫描方案分低剂量和常规剂量,通过重建得到1 mm的常规图像(120 kVp)及VMI(40、50、60、70 keV)。此外,120 kVp、40 keV和70 keV图像分别重建为层厚、层间距均为2 mm和5 mm的图像。由2名医师对图像进行评价,分别在骨窗和软组织窗上记录尿结石数量及诊断置信度。多组间结石检出率比较采用Fisher确切检验。结果 低能级VMI(40～70 keV)和120 kVp图像均可检出48枚结石。其中,软组织窗上结石检出置信度均为4分,而骨窗上仅40 keV图像组和常规剂量50 keV图像组检出置信度为4分,其余图像检出置信度均有所降低。1 mm和2 mm的VMI和120 kVp图像可检出所有结石且检出置信度均为3分及以上,5 mm图像的结石检出率及检出置信度明显降低。辐射剂量并未影响结石检出及置信度。结论 低剂量的低能级VMI可以检出尿路小结石,软组织窗检出置信度更佳。在不影响结石检出的前提下,图像重建层厚推荐采用1～2 mm。

关键词

尿路结石 / 虚拟单能量图像(VMI) / 检出 / 光谱CT / 双层探测器

基金资助

陕西省重点研发计划项目-一般项目(No.2023-YBSF-068); 陕西省重点研发计划项目-高校联合项目(No.2020GXLH-Y-026); 西安交通大学第一附属医院临床研究课题(No.XJTU1AF-CRF-2019-013)