冠心病合并糖尿病增加认知障碍患病风险：西安市农村人群横断面研究

卫萌; 翁宇轩; 刘洁; 高玲; 党亮君; 王瑾; 屈秋民; 商苏杭

西安交通大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (5) : 789 -795.

卫萌, 翁宇轩, 刘洁, 高玲, 党亮君, 王瑾, 屈秋民, 商苏杭

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摘要

目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法 2014年10月—2015年3月，选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象，收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等，完成体格检查及血液生化检查。采用简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估总体认知功能，MMSE评分低于分界值（文盲≤17分；小学≤20分；初中及以上文化程度≤24分）定义为认知障碍。冠心病组和非冠心病组认知障碍的患病率组间比较应用卡方检验；多因素Logistic回归分析冠心病与认知障碍之间的关系。结果共纳入研究对象1 833人，其中男性735人（40.1%），冠心病57人（3.1%），符合认知障碍标准234人（13.3%）。单因素分析显示，冠心病组认知功能障碍患病率高于非冠心病组（24.6%vs.12.9%,P=0.016）。未校正混杂因素的二元Logistic分析结果显示，冠心病与认知障碍正相关（OR=2.199,95%CI:1.185～4.084,P=0.013）。校正性别、年龄、受教育年限、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中病史、身体质量指数等混杂因素后，冠心病未显著增加认知障碍风险。（OR=1.265,95%CI:0.656～2.441,P=0.483）。分层分析中，糖尿病患者中冠心病和认知障碍显著相关（OR=4.191,95%CI:1.464～12.000,P=0.008）。校正混杂因素后，冠心病合并糖尿病组认知障碍患病率显著增加（OR=4.712,95%CI:1.651～13.449,P=0.004）。结论本研究未确定冠心病和认知障碍的直接关联，但是冠心病合并糖尿病与认知障碍患病风险增加显著相关，应开展更大样本的前瞻性研究以进一步确认两者之间的关联。