¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT对于根治性前列腺切除术后切缘阳性的预测价值

摘要

目的 前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen, PSMA） PET/CT在前列腺癌（PCa）精准诊疗方面应用逐渐增多，本研究旨在探索¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT对根治性前列腺切除术（RP）后切缘阳性的预测价值。方法 回顾性收集我院2020年7月至2023年8月经病理证实且行PR术的PCa患者共173例，术前均行¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT全身显像，依据术后病理结果分为切缘阴性组83例和切缘阳性组90例，比较组间年龄、SUVmax、SUVmean、术前前列腺特异性抗原（tPSA）、PSA密度（PSAD）、前列腺体积、Gleason评分和临床T分期的差异，并通过Logistic回归进一步分析其危险因素。结果 切缘阴性组的术前tPSA（Z=-3.252,P=0.001）、SUVmax（Z=2.531,P=0.011）和临床T分期（P=0.018）均低于切缘阳性组。PSAD（OR=3.492,95%CI:1.095～11.133,P=0.035）、SUVmax（OR=1.036,95%CI:1.003～1.070,P=0.034）和临床T分期（OR=3.364,95%CI:1.117～10.133,P=0.045）是切缘阳性的独立危险因素。结论 ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT对于PCa患者RP术后切缘阳性有一定的预测价值，高PSAD、高SUVmax和高临床T分期是预测PR术后切缘阳性的独立危险因素，从而为PCa患者临床治疗策略提供参考思路。

关键词

前列腺癌(PCa) / 前列腺特异性膜抗原(PSMA) / PET/CT / 切缘阳性 / 预测