生活方式与认知功能下降的关系：西安农村人群4年前瞻性队列研究

摘要

目的 分析生活方式对西安市农村40岁及以上人群认知功能下降的影响。方法 本研究为前瞻性队列研究，选择西安市鄠邑区2个自然村≥40岁人群为研究对象，于2014年10月—2015年3月完成基线调查，于2016年、2018年进行2次随访。根据吸烟、饮酒、运动及饮食等计算生活方式综合评分。采用简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估基线及随访时整体认知功能，MMSE评分较基线下降（ΔMMSE）≥4分定义为认知功能显著下降。利用单因素、多因素Logistic回归及倾向性评分等方法分析生活方式与认知功能下降的关系。结果 最终纳入分析1 348人，其中基线符合认知功能显著下降标准56人（4.2%）；有吸烟史386人（28.6%），饮酒184人（13.6%），缺乏体育锻炼214人（15.9%），饮食重油盐400人（29.7%），符合不健康生活方式标准（综合评分<6分）304人（22.6%）。多因素Logistic回归分析显示，不健康生活方式人群认知功能显著下降的风险较高（OR=2.838,95%CI:1.302～5.525,P=0.005）。敏感性分析中，采用倾向性评分校正，分析结果一致（OR=2.786,95%CI:1.371～5.661,P=0.005）；采用倾向性评分匹配进一步平衡两组间协变量差异（所有协变量的标准化均值差异均小于0.1）后，多因素Logistic回归分析提示，不健康生活方式与认知功能显著下降相关（OR=3.994,95%CI:1.582～12.176,P=0.006）。结论 在40岁及以上认知正常人群中，不健康生活方式增加认知功能下降的风险。

关键词

认知功能下降 / 危险因素 / 生活方式 / 队列研究 / 倾向性评分匹配

基金资助

科技创新-2030(No.2021ZD0201808); 国家自然科学基金资助（No.82301364,No.82201580）; 陕西省自然科学基础研究计划项目（No.2021JM-277）