基于三维CT的大骨节病全膝置换术截骨面解剖参数测量

摘要

目的 分析大骨节病膝关节股骨远端、胫骨近端截骨面解剖参数，为适合行全膝关节置换(TKA)的大骨节病膝关节假体设计提供研究基础。方法 选取适合行TKA的大骨节病(75例)和退行性膝骨关节炎(79例)膝关节CT影像进行三维重建，模拟TKA术中进行股骨远端、胫骨近端截骨，测量股骨内外径(fML)、股骨外侧髁前后径(fLAP)、股骨内侧髁前后径(fMAP)、股骨内侧髁宽(fMCW)、股骨外侧髁宽(fLCW)、胫骨平台内外径(tML)、胫骨平台中部前后径(tAP)、胫骨内侧平台前后径(tMAP)、胫骨外侧平台前后径(tLAP),并计算ML/AP比值，比较股骨远端、胫骨近端截骨面各解剖形态参数差异。结果 大骨节病组股骨远端、胫骨近端截骨面各解剖数据测量值在男性和女性均小于骨关节炎组，差异有统计学意义(P<0.01)。大骨节病组股骨远端fML/fLAP、胫骨近端tML/tAP比值明显大于骨性关节炎组(P<0.01),显示在AP相同的情况下，大骨节病患者膝关节截骨面形态偏扁长，骨关节炎膝关节截骨面形态偏方圆。结论 大骨节病膝关节股骨远端、胫骨近端截骨面解剖形态与骨关节炎存在尺寸和形态的差异，这为设计适合大骨节病TKA的人工膝关节假体提供研究基础。

关键词

大骨节病(KBD) / 膝关节置换 / 股骨远端 / 胫骨近端 / 三维重建

基金资助

陕西省自然科学基金项目(No.2017JM8145); 陕西省人民医院科技发展基金项目(No.2022BJ-11)