腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

摘要

目的 探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法 回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者，414例患者接受传统的TRO-CTA扫描，1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同：常规TRO-CTA只扫描胸主动脉，TRO-CTAwAA扫描整个主动脉，其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中，有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出，另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比，TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论 腹主动脉联合常规TRO-CTA检查，可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率，不增加检查流程。

关键词

胸痛 / 一站式胸痛三联CTA / 腹主动脉CTA / 检查流程

基金资助

陕西省重点研发计划项目-一般项目(No.2023-YBSF-068); 陕西省重点研发计划项目-高校联合项目(No.2020GXLH-Y-026)