2型糖尿病与认知功能减退的关系：一项为期4年的前瞻性队列研究

摘要

目的 研究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）与认知功能减退的关系。方法 数据来源于西安市农村地区中老年人群认知障碍队列。该队列纳入西安市鄠邑区某村40岁及以上人群，于2014年10月—2015年3月完成基线调查，以基线认知正常人群为研究对象，于2016年和2018年进行2次随访。收集一般资料、生活方式和既往病史等资料，完成体格检查及血液生化检查。根据T2DM病史和空腹血糖值将研究对象分为无T2DM组、基线T2DM组和新发T2DM组。采用简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估整体认知功能，随访4年MMSE评分较基线下降≥2分者判定为认知功能减退。采用卡方检验和多因素Logistic回归分析T2DM与认知功能减退发生风险的关系。结果 共有1 350名研究对象完成随访，其中1 096人（81.2%）无T2DM,158人（11.7%）基线已患T2DM,96人（7.1%）随访期间新发T2DM。随访4年出现认知功能减退者230人（17.0%），其中新发T2DM组4年认知功能减退的发病率最高（无T2DM组vs．基线T2DM组vs．新发T2DM组：15.7%vs.20.9%vs.26.0%,P=0.014），且显著高于无T2DM组（P=0.009）。多因素Logistic回归分析显示，新发T2DM组4年内认知功能减退风险高于T2DM组（OR=1.726,95%CI:1.029～2.896,P=0.039），而基线T2DM组4年内认知功能减退风险与无T2DM组未见显著差异（OR=1.402,95%CI:0.890～2.210,P=0.145）。结论 通过对西安市农村地区40岁及以上认知正常人群的4年随访发现，新发T2DM患者的认知功能减退风险显著增高，提示T2DM早期即可出现认知功能减退。

关键词

认知功能减退 / 危险因素 / 2型糖尿病(T2DM) / 社区队列研究

基金资助

国家科技部科技创新2030重大项目（No.2021ZD0201808）; 国家自然科学基金青年科学基金项目（No.82301364,No.82201580）