西藏自治区那曲市超高海拔地区藏族人群HHcy患病现状及其影响因素分析

摘要

目的 探讨那曲市藏族人群群体中高同型半胱氨酸血症（HHcy）的患病情况，并分析相关影响因素。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，于2020年5—6月将那曲市新吉乡、佳琼镇和色雄乡符合纳入标准的758例世居藏族居民作为研究对象，进行结构化的问卷调查以及临床检查。通过描述性统计对HHcy的患病情况进行分析，利用单因素分析评估不同变量对HHcy患病的影响。应用多因素Logistic回归分析影响HHcy患病率的相关因素。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析各影响因素预测HHcy患病率的预期价值。结果 纳入758例世居藏族居民中HHcy患者数量达到了515例，患病率为67.9%(95%CI:64.6%～71.2%)。通过单因素分析发现，性别、高血压、HUA、Hb异常、LDL-C异常、BMI、居住地类型、锻炼时长在2组间存在统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，相对于非HHcy患者，年龄、Hb异常、DBP、Hb、心率、HDL-C、BMI与HHcy患病呈现正相关，而性别、血糖异常、FBG、ALT、居住地类型（农村）、锻炼时长则与HHcy患病呈现负相关性（P<0.05）。构建的HHcy患病预测模型ROC曲线下面积（AUC）为0.785（敏感度为0.701，特异度为0.737），年龄、性别、DBP、Hb、心率、FBG、HDL-C、BMI、居住地类型、锻炼时长可预测HHcy患病风险，年龄、DBP、Hb、心率、FBG、HDL-C临界值分别为46.5岁、77.5 mmHg、169.5g/L、72.5次/min、3.65 mmol/L、1.66 mmol/L，与纳入的传统危险因素HHcy预测模型ROC曲线（AUC为0.790，敏感度0.732，特异度0.712）比较，结果显示2个模型的预测能力相近（P=0.075）。结论 那曲市3地藏族人群有较高的HHcy患病率，应采取一系列针对性的措施，降低相关疾病的发生风险。

关键词

那曲市 / 藏族人群 / 高同型半胱氨酸血症(HHcy) / 影响因素

基金资助

西藏自治区“十四五”科技重大专项“人口健康——高原疾病防治"资助项目（No.XZ202201ZD0001G）; 西藏大学研究生高水平人才培养计划资助项目（No.2025-GSP S163）