结直肠癌的共识分子分型及其临床应用展望

摘要

结直肠癌(CRC)具有高度异质性。传统TNM分期不能很好地区分CRC异质性，已不能满足治疗需求。整合患者临床特征、癌组织分子遗传学变化、转录组和蛋白质组变化以及免疫基质等特征，共识分子分型(CMS)是迄今为止对CRC异质性的最佳描述。本文从三类CRC癌组织分子遗传学改变(染色体不稳定、微卫星不稳定和CpG岛甲基化表型)出发，系统阐述不同CMS分型CRC患者的临床特点、治疗方向和预后评估以及与免疫治疗和肠道微生物群组改变的联系。随着测序技术和前瞻性精准医学临床试验的持续探索，以CMS分型为基础的“多分子—多药物”治疗模式必将成为未来精准医学与个体化医疗的核心。

关键词

结直肠癌(CRC) / 异质性 / 共识分子分型(CMS) / 临床应用

基金资助

陕西省重点研发计划国际科技合作计划项目(No.2021KW-59); 西安交通大学医学部基础-临床融合创新项目(No.YXJLRH2022083)