经皮针状电极在甲状腺术中喉返神经监测的研究

摘要

目的 比较经皮针状电极和经口插管表面电极用于甲状腺术中神经监测的异同，并探讨在不适合经口插管或表面电极故障时，如何识别和保护喉返神经和迷走神经。方法 收集并分析32例因甲状腺疾病接受手术治疗患者的临床资料，共计监测喉返神经和迷走神经各40侧，分别使用经口插管表面电极及经皮针状电极对神经进行监测，记录所获取的振幅及潜伏期。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，采用配对t检验对潜伏期进行分析比较，采用秩和检验分析经皮针状电极与经口插管表面电极刺激所得振幅是否有差异。结果 经皮针状电极用于甲状腺术中神经监测时，所有神经均被识别并获得与经口插管表面电极潜伏期和振幅相似的双相肌电信号，并可通过潜伏期有效鉴别喉返神经和迷走神经[(3.22±0.50)ms vs.(3.85±1.00)ms,P<0.05],与经口插管表面电极的监测效果[(3.04±0.58)ms vs.(3.89±1.07)ms,P<0.05]无明显差异；同时，经皮针状电极可视化操作度及安全性都更高，具有很大优势。结论 经皮针状电极可有效辅助识别并保护喉返神经和迷走神经，是经口插管表面电极的重要补充。

关键词

针状电极 / 神经监测 / 甲状腺手术 / 喉返神经 / 迷走神经

基金资助

首都卫生发展科研专项(首发2022-2-2059)