甘油三酯-葡萄糖相关指标与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

摘要

目的 研究甘油三酯-葡萄糖(TyG)相关指标之间的关联及其对颈动脉粥样硬化斑块(CAP)的预测价值。方法 纳入2019年至2024年在西安交通大学第一附属医院健康医学科健康体检者82 674例。按照颈动脉超声检查结果提示是否存在CAP分为CAP组(33 040例)和无CAP组(49 634例)。将TyG指数、甘油三酯-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)、甘油三酯-葡萄糖腰围(TyG-WC)以及甘油三酯-葡萄糖腰围身高比(TyG-WHtR)分别作为连续变量和分类变量,其中这些指数的四分位数数据由低到高分为Q1～Q4组后,作为分类变量纳入多变量Logistic回归模型,以评估其与CAP之间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并寻找cut-off值以评估TyG相关指标对CAP发生的预测价值。结果 作为连续变量分析时,TyG、TyG-BMI、TyG-WC和TyG-WHtR与CAP发生率的比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)分别为：1.148(1.117,1.181)、1.009(1.004,1.014)、1.004(1.003,1.006)、1.069(1.04,1.098)。TyG、TyG-BMI、TyG-WC和TyG-WHtR均与CAP发生率呈正相关(P<0.05)。将这些指数的四分位数数据由低到高分为Q1～Q4组后,其与CAP的关联仍具有统计学意义(Q2～Q4的OR值分别为：TyG指数1.751、2.312、2.654;TyG-BMI:1.751、2.312、2.654;TyG-WC:1.150、1.300、1.450;TyG-WHtR:1.200、1.400、1.600,均P<0.05)。其中,TyG-WHtR对CAP的预测能力最强,其次是TyG-WC和TyG本身,而TyG-BMI指数的预测能力最弱,ROC曲线下面积分别为0.633、0.619、0.604、0.584。结论 TyG相关指标与CAP的形成存在显著正相关。其中,TyG-WHtR对识别CAP风险具有最高预测能力。

关键词

颈动脉粥样硬化斑块(CAP) / 甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数 / 甘油三酯-葡萄糖体质指数(TyG-BMI) / 甘油三酯-葡萄糖腰围(TyG-WC) / 甘油三酯-葡萄糖腰围身高比(TyG-WHtR) / 胰岛素抵抗(IR)

基金资助

陕西省自然科学基金青年项目(No.2019SF-026);陕西省自然科学基金面上项目(No.2024SF-YBXM-097); 西安交通大学第一附属医院临床研究项目(No.XJTU1AF2023LSL-019)