血清氨基酸对急性期精神分裂症患者认知功能改善的预测作用

摘要

目的 探讨急性期精神分裂症（SCZ）患者血清氨基酸水平及其对患者治疗后认知功能改善的预测作用，为SCZ患者认知损害的临床干预提供新思路。方法 纳入急性期SCZ患者66例（病例组-基线期），其中36例在接受规范治疗3个月后完成随访（病例组-随访期）;健康对照52例（对照组）。使用MATRICS共识认知成套神经心理测验（MCCB）评估所有受试者的认知功能，采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS）检测病例组-基线期与对照组空腹血清中18种氨基酸浓度。独立样本t检验比较病例组-基线期和对照组的血清氨基酸水平和认知功能;配对t检验比较病例组基线期和随访期的认知功能差异，Spearman相关性分析和多变量线性回归模型探讨病例组基线期血清氨基酸水平与治疗3个月后认知功能改善的关联性。结果 与对照组相比，SCZ患者基线期多个维度的认知功能均显著降低（P<0.05）;经过治疗后，患者的连线测验（TMT）、符号编码测验（BACS）、空间广度测验（WMS）和视觉空间记忆测验（BVMT）评分均显著改善（P<0.05）。此外，病例组基线期的脯氨酸、蛋氨酸、组氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、色氨酸、赖氨酸和谷氨酸水平均显著低于对照组（P<0.05）。其中基线期酪氨酸水平对TMT测验（R²=0.136,P=0.029）、迷宫（NAB）测验（R²=0.339,P<0.001）和情绪管理（MSCEIT）测验（R²=0.165,P=0.015）的改善具有显著预测价值;基线期精氨酸水平对语义流畅性（Fluency）测验（R²=0.113,P=0.048 ）的改善具有显著预测价值。结论 SCZ患者血清中多种氨基酸水平降低，部分氨基酸可有效预测患者治疗后认知功能的改善情况。

关键词

精神分裂症 / 氨基酸 / 认知功能

基金资助

陕西省重点研发计划资助项目(No.2022SF-265,2022SF-417)