百草枯或敌草快中毒患者30d预后模型的建立

摘要

目的 探讨百草枯（PQ）或敌草快（DQ）中毒患者30 d预后的影响因素，并建立二分类Logistic回归方程，以更好地判断患者的预后并提供及时有效的治疗方法。方法 选取2010年1月到2021年10月西安交通大学第一及第二附属医院急诊科符合纳排标准的PQ与DQ中毒患者（109例，其中PQ中毒患者82例，DQ中毒患者27例）;收集病历资料并电话随访服毒30 d时的预后，分为死亡组（n=46）及存活组（n=63）;比较两组一般资料、入院1 h的血生化指标、是否血液灌流（HP）、是否HP联合持续性肾脏替代治疗（CRRT）。分析两组的独立危险因素，建立二分类Logistic回归方程模型，并对该模型进行验证。结果 年龄、服毒量、乳酸值及是否HP为30 d死亡的独立危险因素（P<0.05）;回归方程Y=Logit（P）=-3.588+0.05×年龄+0.031×服毒量+0.467×乳酸-1.915×是否HP（未HP赋值为0,有HP赋值为1）。该模型经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，χ²=7.645,自由度=8,P=0.469,该模型拟合度较好。该模型的灵敏度为86.96%,特异度为88.89%,AUC为0.93,95%CI为0.88～0.98,P<0.001。该模型校准度良好，C-index为0.931,有良好的区分度；临床决策曲线（DCA）显示该模型有较好的标准化净效益。结论 本研究所建立的预测模型可以科学、有效地对PQ或DQ中毒患者进行30 d预后的预测，能指导临床医师对该类患者的治疗。

关键词

百草枯(PQ) / 敌草快(DQ) / 近期预后 / 预测模型 / 血液灌流(HP)

基金资助

国家自然科学基金资助项目(No.81601674)