唾液腺超声在原发性干燥综合征病情评估中的应用价值

摘要

目的探讨唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)在原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)病情评估中的应用价值。方法 纳入2023年6月至2024年6月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS患者110例,按照2019年风湿病临床试验结果指标(Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials,OMERACT)研发工作组提出的唾液腺超声评估方法,对腮腺和颌下腺的回声结构特征进行评分及分组,SGUS评分≥2分为病理性超声改变,SGUS 0-1分作为对照组,对比分析两组临床指标的差异,采用Logistics回归分析pSS患者唾液腺病理结构损伤的危险因素。结果110例pSS患者平均年龄为(51.72±13.72)岁,平均病程(6.20±6.40)年,其中pSS患者中SGUS阳性率占72.7%,阳性组比对照组病程更长[(6.98±6.90)年vs.(4.38±3.03)年,P=0.001],未刺激的全唾液流率(unstimulated whole salivary flow rate,U-WSFR)更低[(0.04±0.06)mL/min vs.(0.13±0.16)mL/min,P=0.020];Schirmer试验异常的比例更高(76.5%vs.36.7%,P=0.022)；血清学指标中阳性组IgG水平更高(20.18±6.03 vs.16.78±5.21,P=0.036),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性患者比例更高(52.5%vs.10%,P=0.002)。采用单因素及多因素回归分析发现：U-WSFR、血清学指标中高IgG水平、RF阳性是腮腺和颌下腺结构损伤的独立危险因素。结论 与SGUS阴性患者相比,SGUS阳性的pSS患者在临床、功能、血清学指标方面表现出独特的临床表型,SGUS可以作为pSS患者病情评估的有效工具。

关键词

原发性干燥综合征(pSS) / 唾液腺超声(SGUS) / 未刺激的全唾液流率(U-WSFR) / 类风湿因子(RF) / IgG