乳腺钙化分布与形态和乳腺恶性肿瘤风险的相关性

摘要

目的 分析乳腺X线下钙化分布与形态特征和乳腺恶性肿瘤风险的相关性，进一步揭示其在乳腺恶性肿瘤诊断的重要价值。方法 收集2019年1月1日—2019年12月31日西安交通大学第二附属医院乳腺钙化并行穿刺活检及手术治疗患者108例，分析其影像学资料及术后病理结果。将乳腺X线下钙化分布按照节段/线样钙化、区域/弥漫性钙化分为两类，乳腺X线下钙化形态按照点状、细小分支状、多形、不定形及粗大钙化进行分类，探究乳腺X线下肿瘤钙化的分布、形态及BI-RADS分类，与乳腺恶性肿瘤发生、年龄、绝经状态、激素受体、分子分型的相关性。结果 研究入组108例患者中，病理结果恶性为21例，良性为87例，结果显示钙化分布为节段/线样（χ²=11.2,P=0.003）及钙化形态为细小分支型钙化（χ²=9.3,P=0.046）在恶性肿瘤中的检出率显著高于良性肿瘤。钙化的分布与形态，与ER、PR、HER2、Ki67、病理类型、分子分型没有明显相关性（P>0.05）。logistics回归分析显示，钙化分布为节段/线样[OR=19.94（3.061～129.9）,P=0.002]、钙化形态为细小分支状[OR=3.906（1.141～13.37）,P=0.030]和BI-RADS分类为4类及以上[OR=39.99（2.703～591.7）,P=0.007]与恶性肿瘤的发生密切相关。结论 对于乳腺X线下可检出钙化的乳腺肿瘤患者，其影像学特征与恶性肿瘤的发生有密切联系。钙化分布为节段/线性、钙化形态为细小分支/不定形为恶性肿瘤的可能性较大，与乳腺恶性肿瘤的发生关系密切。

关键词

乳腺钙化 / 乳腺肿瘤 / 乳腺X线 / 临床诊断

基金资助

陕西省重点研发计划项目(No.2022SF-496); 西安交通大学第二附属医院人才基金-科技骨干项目[No.RC(GG201807)];西安交通大学第二附属医院自由探索项目[No.YJ(ZYTS)2019012/No.2020YJ(ZYTS)226]; 新锐肿瘤支持治疗课题研究项目(No.cphcf-2022-231); 医学科研发展基金项目(No.KM228009)