基于倾向值匹配评价椎基底动脉支架闭塞行机械取栓的临床疗效及安全性

摘要

目的 评价椎基底动脉支架植入后闭塞行机械取栓的疗效及安全性。方法 回顾性纳入2018年5月—2022年10月本中心椎基底动脉急性闭塞行机械取栓患者临床资料，分为支架植入术后闭塞组（支架闭塞组）和动脉粥样硬化性狭窄急性闭塞组（ICAS）。运用倾向值匹配法平衡两组基线特征，比较两组血管成功再通率、90 d良好预后率、90 d死亡率、症状性颅内出血发生率。结果 共纳入107例患者，其中支架闭塞组14例，ICAS组93例。经倾向评分成功匹配14对，其中支架闭塞组14例，ICAS组27例。支架闭塞组成功再通率、90 d良好预后率均低于ICAS组但差异无统计学意义[78.6%（11/14）vs. 100%（27/27）,P=0.062;28.6%（4/14）vs. 44.4%（12/27）,χ²=0.976,P=0.323]。支架闭塞组90 d死亡率显著高于ICAS组[57.1%（8/14）vs. 25.9%（7/27）,χ²=3.873,P=0.049]。支架闭塞组症状性颅内出血发生率高于ICAS组但差异无统计学意义[35.7%（5/14）vs. 14.8%（4/27）,χ²=1.289,P=0.256]。结论 椎基底动脉支架植入后闭塞行机械取栓治疗，血管成功再通率、90 d良好预后率、症状性颅内出血发生率与ICAS闭塞无差异，但90 d死亡率显著高于ICAS闭塞。

关键词

椎基底动脉 / 支架植入 / 支架内血栓 / 机械取栓 / 倾向评分

基金资助

河南省医学科技攻关计划联合共建项目(No.SBGJ202302011,LHGJ20210054,LHGJ20220024)