血清代谢物对焦虑-抑郁共病认知损伤的影响

摘要

目的 研究血清代谢物对焦虑-抑郁共病患者认知功能的影响。方法 采用THINC集成工具(THINC-it)对57例伴有显著焦虑的抑郁患者(D-AN)和43例无明显焦虑的抑郁患者(D-NOAN)的认知功能进行评估，并采用Pearson偏相关分析其与血清中免疫细胞计数、血脂、尿酸、肌酐以及甲状腺激素水平的相关性。结果 与D-NOAN组相比，D-AN组患者在总体认知测试、客观综合测试、选择反应时间(CRT)、数字符号替换测试(DSST)和抑郁症感知缺陷问卷(PDQ-5-D)的表现更差，同时血清尿酸和游离甲状腺素水平更高(P<0.05)。校正了年龄、性别、受教育年限和身体质量指数(BMI)后，尿酸在D-AN组中与CRT、客观综合测试和总体认知测试得分呈现显著的正相关(CRT:r=0.306,P=0.038;客观测试综合分数：r=0.425,P=0.003;THINC-it总分：r=0.400,P=0.006),而游离甲状腺素在D-AN组和D-NOAN组中与CRT均呈现显著的负相关(D-AN组：r=-0.453,P=0.002;D-NOAN组：r=-0.399,P=0.029)。结论 焦虑-抑郁共病可能与更严重的认知功能损害相关。血清代谢物有双向调控作用，尿酸升高或为代偿性神经保护因子，而游离甲状腺素升高可能加重执行功能障碍。

关键词

抑郁症 / 焦虑 / 认知功能 / 尿酸 / 游离甲状腺素

基金资助

国家自然科学基金资助项目(No.82201659); 陕西省自然科学基础研究计划资助项目(No.2025JC-YBQN-1054)