双通道记录体感诱发电位在胸椎疾病手术中的应用价值

摘要

目的 分析双通道与单通道记录的体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SSEPs)监测在胸椎疾病接受外科内固定手术中的波形分化情况并评估双通道SSEPs在胸椎疾病手术中的应用价值。方法 纳入2019年11月至2023年11月在西安市红会医院接受胸椎疾病手术的135例患者，其中66例进行了常规单通道记录的SSEPs监测，另外69例进行了双通道SSEPs监测。通过观察单通道SSEPs与双通道SSEPs的波形分化情况，使用卡方检验及Fisher精确检验分析年龄、病因分类对SSEPs波形分化及监测成功率的影响，并比较两组术中监测的成功率及报警病例术后不良事件发生率。结果 单因素分析结果显示：年龄分组、胸椎疾病的病因分类均对术中SSEPs监测成功率产生影响，病因分类中骨折组患者的SSEPs波形分化情况最不理想。术中监测结果表明，单通道SSEPs监测成功率为80.30%,双通道监测成功率为98.55%(P<0.05);术中报警病例中，单通道SSEPs监测术后不良事件发生率为66.67%,双通道SSEPs监测术后不良事件发生率为33.33%。结论 在胸椎疾病手术中，患者年龄、胸椎疾病的病因类型均对术中SSEPs监测成功率产生影响。双通道记录的SSEPs监测可对患者脊髓后索传导通路功能进行有效而准确的评估，利用双通道SSEPs监测可显著提高胸椎疾病患者的监护成功率并减少术后不良事件的发生。

关键词

体感诱发电位(SSEPs) / 双通道记录 / 胸椎疾病 / 术中监测

基金资助

西安市科技计划项目(No.2023YXYJ0038)