吸烟与认知功能下降的关系：西安农村人群4年前瞻性队列研究

摘要

目的 通过西安农村中老年人群队列，研究西安市农村地区40岁及以上人群吸烟与4年认知功能下降的关系。方法 数据来源于西安市农村地区中老年人群认知障碍队列，选择西安市鄠邑区某2个自然村≥40岁人群为研究对象，于2014年10月—2015年3月完成基线调查，于2016、2018年进行2次随访。以该队列基线认知正常人群为研究对象，根据2018年调查结果，将人群根据吸烟状况分为吸烟、已戒烟、不吸烟3组。认知功能通过简易精神状态量表（MMSE）进行评分，将ΔMMSE(2014年评分-2018年评分)≥2分定义为认知功能下降，将ΔMMSE评分<2分定义为认知功能稳定。采用二元Logistic回归模型和分层分析，研究吸烟与认知功能下降的关系以及年龄对两者关系的影响。结果 共纳入1 289例受试者，不吸烟组910例（70.6%），吸烟组335例（26.0%），已戒烟组44例（3.4%）。在总人群中，不吸烟组、吸烟组、已戒烟组认知功能下降发生率无统计学差异（17.3%vs.16.1%vs.15.9%,P=0.880）。按年龄分层分析发现，在年龄<65岁亚组人群中，3组间认知功能下降发生率无统计学差异（16.5%vs.13.2%vs.12.1%,P=0.365）。在年龄≥65岁亚组人群中，不吸烟组、吸烟组、已戒烟组3组间认知功能下降发生率无统计学差异（20.8%vs.30.9%vs.27.3%,P=0.306），多因素分析校正混杂因素显示，与不吸烟组相比，吸烟组认知功能下降风险显著升高（OR=14.139;95%CI:1.541～129.705;P=0.019），戒烟组认知功能下降风险有升高的趋势，但是无统计学差异（OR=8.252;95%CI:0.630～108.175;P=0.108）。结论 吸烟与老年人群认知功能下降风险正相关，提示吸烟可能加快老年人认知功能衰退。

关键词

认知功能下降 / 危险因素 / 吸烟 / 队列研究

基金资助

国家科技部科技创新2030-“脑科学与类脑研究”重大项目（No.2021ZD0201808）; 国家自然科学基金青年科学基金项目（No.82301364,No.82201580）