长期饮酒人群发生急性胰腺炎的风险因素分析：一项基于UK Biobank的自然人群研究

摘要

目的 探讨有长期饮酒习惯人群急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发生的风险因素。方法 将由UK Biobank数据库中筛选的初次参与调查(2006年—2010年)和第二次随访(2014+)均为“目前饮酒状态”的志愿者作为目标人群(观察至2022年11月30日，期间新诊断AP 176人，未患AP 59 512人)。收集目标人群入组时的手术史、饮食习惯等，并通过多因素Cox比例风险模型探讨其是否为AP发生的风险因素。同时以目标人群中有“饮酒类型”记录的人群为亚组，通过多因素Cox比例风险模型探讨不同酒类摄入量及增长量是否为AP发生的风险因素。结果 多因素分析结果显示，每天摄入熟菜1～4汤匙，患AP风险分别为不摄入熟菜的44%(HR=0.44, 95%CI:0.20～0.95)、39%(HR=0.39, 95%CI:0.19～0.82)、42%(HR=0.42, 95%CI:0.20～0.89)和41%(HR=0.41, 95%CI:0.19～0.88);每天摄入2和3杯咖啡患AP风险为不摄入咖啡人群的45%(HR=0.45, 95%CI:0.27～0.75)和39%(HR=0.39,95%CI:0.21～0.72);有胆源性疾病(BD)但未行胆囊切除术(CHO)患AP风险为无BD且未行CHO的7.82倍(HR=7.82, 95%CI:5.30～11.54),有BD且行CHO患AP的风险仅为无BD且未行CHO的2.15倍(HR=2.15, 95%CI:1.15～4.01)。亚组分析结果显示，不同酒类的摄入量均不影响AP的发生，但在此基础上纳入不同酒类摄入增长量后的结果表明，烈酒摄入增长量每升高1瓶/周、患AP的风险增长1.05倍(HR=1.05, 95%CI:1.02～1.09,P<0.05)。结论 在有长期饮酒习惯的人群中，熟菜和适量的咖啡摄入是AP发生的保护因素；患BD且不切除胆囊为AP发生的危险因素，而患BD且进行CHO人群的AP发生显著降低；烈酒摄入增长量上升也是AP发生的危险因素。

关键词

急性胰腺炎(AP) / UK Biobank数据库 / 长期饮酒习惯 / 风险因素

基金资助

国家自然科学基金青年基金资助项目(No.82072702)