颈动脉粥样硬化与认知障碍的关系：一项以西安市农村地区40岁及以上脑卒中高危人群为基础的横断面研究

陈晨; 高玲; 商苏杭; 党亮君; 魏珊; 王敬谊; 王瑾; 屈秋民; 陆文惠

西安交通大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (5) : 783 -788.

陈晨, 高玲, 商苏杭, 党亮君, 魏珊, 王敬谊, 王瑾, 屈秋民, 陆文惠

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摘要

目的探讨西安市农村地区40岁及以上脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）与认知障碍的关系，明确CAS在该部分人群中是否是认知障碍的危险因素。方法本研究以2014年10月至2015年3月在西安市鄠邑区开展的“社区及农村人群脑卒中高危人群筛查与干预项目”中发现的脑卒中高危人群为研究对象。采用彩色多普勒超声评估CAS,CAS定义为颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）≥1.0mm，或颈动脉（包括颈总动脉、颈动脉窦、颈内动脉、颈外动脉）有动脉粥样硬化斑块，或颈动脉管腔狭窄。采用简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估认知功能，MMSE评分低于分界值（文盲≤17分；小学≤20分；初中及以上文化程度≤24分）定义为认知障碍。以有无CAS及有无认知障碍对研究人群进行分组，采用单因素方差分析及二元多因素Logistic回归分析CAS与认知障碍的关系。结果共451位研究对象被纳入分析，平均年龄（58.72±9.83）岁，女性占比44.3%。其中有CAS 329例（72.9%），符合认知障碍诊断标准57例（12.6%）。CAS组认知障碍患病率显著高于非CAS组（14.6%vs.7.4%,P=0.041）。多因素Logistic回归分析显示，认知障碍与年龄显著相关（OR=1.121,95%CI:1.056～1.189,P<0.001），但与CAS未见显著相关性（OR=1.008,95%CI:0.202～5.170,P=0.992）。结论在西安市农村地区40岁及以上脑卒中高危人群中，未发现CAS与认知障碍有显著关联。