基于逆概率加权法对比瑞马唑仑与丙泊酚对胰腺体外碎石患者术后恶心呕吐的影响

摘要

目的 对比瑞马唑仑与丙泊酚对胰腺体外震波碎石术(P-ESWL)术后恶心呕吐(PONV)的影响，以期优化胰腺体外碎石麻醉方案。方法 回顾性收集西安交通大学第一附属医院2021年1月—2024年12月接受全身麻醉下P-ESWL患者临床资料，共纳入患者307例，其中瑞马唑仑组103例，丙泊酚组204例。利用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)平衡两组基线资料和混杂因素，对比两组患者PONV发生率及麻醉苏醒时间。结果 IPTW前，瑞马唑仑组和丙泊酚组患者的性别[男/女:51/52 vs. 155/49]、吸烟史(27.2%vs. 42.6%)、术中舒芬太尼使用量[25(10)μg vs.30(10)μg]、瑞芬太尼使用量[429.00(177)μg vs. 480.50(209)μg]、罗库溴铵使用量[36(6) mg vs. 38(7) mg]、术中使用地塞米松(62.1%vs. 49.0%)差异均有统计学意义(P<0.05)。IPTW后，两组患者上述基线资料及混杂因素均衡可比(P>0.05)。IPTW前，与丙泊酚组相比，瑞马唑仑组PONV发生率更高(24.3%vs.14.7%,P=0.039),IPTW后，两组患者PONV发生率无统计学差异(21.5%vs. 17.5%,P=0.215)，而瑞马唑仑组麻醉苏醒时间显著短于丙泊酚组[3(3)min vs. 9(4) min,P<0.001]。结论 相较于丙泊酚麻醉，瑞马唑仑不增加接受P-ESWL患者PONV发生率且能有效减少麻醉苏醒时间。

关键词

瑞马唑仑 / 丙泊酚 / 胰腺体外震波碎石术(P-ESWL) / 术后恶心呕吐(PONV)

基金资助

陕西省自然科学基础研究计划项目(No.2024JC-YBQN-0882)