移行带与外周带前列腺癌的临床病理特征比较与预后评估

摘要

目的 分析不同区带起源的前列腺癌的相关临床病理特征，评估根治术后各区带起源前列腺癌的预后。方法 回顾性收集2016年2月至2021年8月西安交通大学第二附属医院经穿刺活检及根治性前列腺切除术的局灶性前列腺癌患者，据癌灶所在区带分为外周带前列腺癌组和移行带前列腺癌组，术后定期随访。采用非配对t检验、卡方检验及Mann-Whitney U检验分别比较两组间患者年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)水平、肿瘤体积、Gleason评分、阳性穿刺条数单侧性比率、阳性穿刺条数百分比、临床/病理分期、精囊腺侵犯率、淋巴结转移率、手术切缘阳性率等临床病理特征；用Kaplan-Meier生存分析评估两组术后无生化复发生存率；对数秩检验比较两组间无生化复发生存率的差异。结果 纳入符合条件的273例前列腺癌患者，其中外周带前列腺癌176例，移行带前列腺癌97例。移行带组的肿瘤体积明显大于外周带组(P=0.002),术前血清PSA水平亦显著高于外周带组(P=0.047),但前者的阳性穿刺条数百分比、精囊侵犯率均低于后者(P=0.028、0.047)。两组患者的无生化复发生存率之间无统计学差异(P=0.783)。结论 与外周带前列腺癌相比，尽管移行带前列腺癌瘤灶较大、血清PSA水平较高，但无生化复发生存率与前者类似，移行带前列腺癌较外周带前列腺癌的侵袭性低。

关键词

移行带前列腺癌 / 外周带前列腺癌 / 根治性前列腺切除术 / 无生化复发生存率

基金资助

陕西省重点研发计划资助项目(No.2024SF-YBXM-417); 西安交通大学第二附属医院科研基金资助项目[No.YJ(QN)202313]