身体质量指数与认知障碍的年龄依赖性关系：一项以西安市40岁及以上农村人群为基础的横断面研究

西安交通大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (5) : 763 -768.

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摘要

目的研究40岁及以上农村人群身体质量指数（body mass index,BMI）与认知障碍的关系。方法 2014年10月—2015年3月，选取西安市鄠邑区某2个自然村40岁及以上全部常住村民作为研究对象，收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史，进行体格检查和血液生化检查。采用简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估总体认知功能，MMSE评分低于分界值（文盲≤17分；小学≤20分；初中及以上文化程度≤24分）者定义为认知障碍。采用分层分析、限制性立方样条（restricted cubic spline,RCS）、多因素Logistic回归等分析BMI与认知障碍的年龄依赖性关系。结果纳入分析1 792人，其中符合认知障碍标准230人（12.8%）。男性726人（40.5%）；年龄40～85岁[平均（55.53±9.92）岁]，≥60岁599人（33.4%）；平均BMI为（25.29±3.14）kg/m²。在总人群中，将BMI以RCS的形式纳入多因素Logistic回归模型，并校正其他混杂因素，结果显示BMI与认知障碍显著相关(P_overall=0.023)，存在非线性关联趋势(P_nonlinear=0.097)；以BMI=25kg/m²为参照，当BMI<25kg/m²时，随着BMI下降，OR值逐步增加，而当BMI≥25kg/m²时，随着BMI增加，OR值未见显著变化。在≥60岁人群中，认知障碍与BMI显著相关(P_overall=0.038,P-_nonlinear=0.097)，关联变化趋势与总人群类似；但在40～59岁人群中，BMI与认知障碍未见显著关联(P_overall=0.722,P_nonlinear=0.738)。结论 BMI与认知障碍的关系具有年龄依赖性，在40～59岁人群中BMI与认知障碍未见显著关联。在60岁以上人群中BMI与认知障碍存在非线性关联，即在BMI<25kg/m²人群中，随着BMI下降，认知障碍患病风险逐渐增加；当BMI≥25kg/m²时，随着BMI增加，认知障碍患病风险未见显著变化。