皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果

摘要

目的 探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法 前瞻性分析2015年1月—2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组（n=164）和对照组（n=115）,皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管，对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果 与对照组相比较，皮下隧道组年龄、性别、合并症及血肿侧别、血肿量等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。皮下隧道组手术时间[（27.68±4.1）min vs.（27.50±4.02）min、住院时间[（7.39±1.04）dvs.（7.42±1.04）d]、拔管时间（24.30±4.82）h vs.（25.37±5.02）h]等临床特征与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;皮下隧道组血肿清除率显著高于对照组（97.6%vs. 95.7%）,差异有统计学意义（Z=-3.897,P<0.001）。随访6月时，皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发，皮下隧道组血肿复发率低于对照组（3.7%vs. 9.6%）,差异有统计学意义（χ²=4.122,P=0.042）。结论 将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率，降低并发症及复发率，技术简单，值得临床推广。

关键词

慢性硬膜下血肿 / 钻孔外引流术 / 皮下隧道 / 预后

基金资助

陕西省自然科学基金面上项目(No.2019JM-498)