“骨正筋柔”理论下针灸联合手法复位治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床观察

摘要

目的 探讨基于“骨正筋柔”理论指导下针灸联合手法复位对老年退行性腰椎滑脱症(DLS)患者疼痛和腰椎功能的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月上海中医药大学附属宝山医院收治的90例老年腰椎滑脱症患者作为研究对象。采用随机数字表法将受试者分为试验组和对照组，每组45例。对照组接受针灸治疗，试验组在此基础上联合手法复位治疗，两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分、腰椎功能障碍指数(ODI)、血清炎症因子水平及临床疗效的差异。结果 治疗前，两组患者的中医证候积分与VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的中医证候积分与VAS评分均较治疗前显著降低，且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者JOA评分及ODI评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的JOA评分较治疗前均显著升高，且试验组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的ODI评分较治疗前均显著降低，且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低，且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率为88.89%,显著高于对照组的68.89%(P<0.05)。结论 基于“骨正筋柔”理论指导下针灸联合手法复位能够有效缓解患者的疼痛，改善患者的各项中医证候和腰椎功能水平，临床疗效显著。

关键词

退行性腰椎滑脱症(DLS) / 手法复位 / 针灸 / 炎症因子 / 腰椎功能障碍指数

基金资助

国家自然科学基金资助项目(No.82374481); 上海市2020年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目(No.20MC1920600); 上海市临床重点专科建设项目(No.shslczdzk03901); 上海市“科技创新行动计划”启明星扬帆专项(No.22YF1431900)