血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍的关系：西安市农村地区40岁及以上人群横断面研究

摘要

目的 明确血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与认知障碍（CI）的关系。方法 2018年11月至2019年1月选取西安市鄠邑区某2个自然村40岁及以上人群为研究对象，收集一般资料，应用简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估总体认知功能，CI的诊断参照国际指南。晨空腹采集肘静脉血，化学发光法测定血浆Hcy水平。采用多因素Logistic回归、亚组分析和交互作用分析评估血浆Hcy水平与CI的关系。结果 纳入分析1 805人，其中女性1 056人（58.6%），年龄40～88岁（58.99±9.52）岁，符合CI标准145人（8.0%）。总人群血浆Hcy中位数14.10(11.6,17.8)μmol/L，其中高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）组（>15.0μmol/L）729人（40.4%），正常Hcy组（≤15.0μmol/L）1 076人（59.6%）。单因素分析显示，HHcy组CI患病率高于正常Hcy组（11.4%vs.5.8%,P<0.001）。多因素Logistic回归在完全校正混杂因素后，血浆Hcy每升高1μmol/L,CI患病风险增加3.0%(OR=1.030,95%CI:1.012～1.048,P=0.001)，交互作用分析未发现性别、年龄、BMI、收缩压、卒中史及糖尿病对该关联存在显著修饰作用。结论 在≥40岁人群中，血浆Hcy水平升高与CI患病风险增加相关，提示HHcy可能是CI的危险因素。

关键词

认知障碍(CI) / 危险因素 / 血浆同型半胱氨酸(Hcy) / 横断面研究

基金资助

科技创新2030项目（No.2021ZD0201808）; 国家自然科学基金资助项目（No.82301364）