强直性脊柱炎患者T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度及预后的相关性分析

摘要

目的 研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性，为诊断和预后提供参考。方法 选取2020年1月-2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组，以同期体检的健康者120例作为健康组，使用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺值变化，比较两组T淋巴细胞亚群差异，并分析其与患者疾病严重程度的相关性。120例强直性脊柱炎患者在治疗后均行6个月的预后随访，比较不同预后患者一般资料及T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺值变化，分析T淋巴细胞亚群对强直性脊柱炎患者预后的预测价值。结果 研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于健康组，CD8⁺高于健康组（P<0.05）。晚期强直性脊柱炎患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于早期、中期患者，CD8⁺高于早期、中期患者（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺联合诊断强直性脊柱炎患者疾病严重程度的曲线下面积（AUC）为0.878,诊断灵敏度高于单项诊断（P<0.05）。预后不良组CD8⁺高于预后优良组，CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值低于预后优良组（P<0.05）。Pearson检验分析结果显示，CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺与强直性脊柱炎患者预后负相关（r=-0.568、-0.656,P<0.001）;CD8⁺与强直性脊柱炎患者预后正相关（r=0.623,P<0.001）。ROC曲线分析显示，CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺联合诊断强直性脊柱炎患者预后的AUC为0.910,诊断灵敏度高于单项诊断（P<0.05）。结论 强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平异常，并且与疾病严重程度、预后密切相关，可作为诊断强直性脊柱炎疾病严重程度、预后的参考指标。

关键词

强直性脊柱炎 / T淋巴细胞亚群 / 疾病严重程度 / 预后

基金资助

国家自然科学基金资助项目(No.81771323); 广东省自然科学基金资助项目(No.72021A1515010722)