可分离式系线磁控胶囊内镜在肝硬化患者中的诊断价值

摘要

目的 探讨可分离式系线磁控胶囊内镜(detachable string magnetically controlled capsule endoscopy, ds-MCE)在肝硬化患者中的诊断价值。方法 筛选肝硬化患者分别进行胃镜(esophagogastroduodenoscopy, EGD)及ds-MCE检查，以传统EGD结果为标准，评估ds-MCE在肝硬化患者食管胃静脉曲张、高出血风险食管静脉曲张、门脉高压性胃病的准确性，门脉高压性肠病的检出情况以及患者舒适度。结果 在2021年5月至2022年7月期间，总共53例患者成功入组，以EGD的检查结果为金标准，ds-MCE检出食管静脉曲张的敏感度为95.45%、特异度为100%、校正阳性预测值为100%、校正阴性预测值为95.65%,Kappa值为0.877(P<0.001);ds-MCE检出胃底静脉曲张的敏感度为93.94%、特异度为90%、校正阳性预测值为90.38%、校正阴性预测值为93.69%,Kappa值为0.839(P<0.001);ds-MCE检出门脉高压性胃病的敏感度为80%、特异度为90.70%、校正阳性预测值为89.59%、校正阴性预测值为81.93%,Kappa值为0.657(P<0.001);ds-MCE检出高出血风险食管静脉曲张的敏感度为76%、特异度为100%、校正阳性预测值为100%、校正阴性预测值为77.43%,Kappa值为0.770(P<0.001)。26.0%(13/50)肝硬化患者检出门脉高压性小肠疾病，主要表现为黏膜水肿、红斑和血管发育异常。ds-MCE舒适度评分[3(2,4)]相较于普通EGD舒适度评分[1(0,3)]更高(P<0.000 1)。结论 相较于传统EGD,ds-MCE在肝硬化食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病诊断方面准确度较高、安全可行、舒适度高，是一项极具潜力的可替代传统EGD筛查及监测肝硬化食管胃底静脉曲张的检查方法。

关键词

肝硬化 / 胃镜(EGD) / 可分离式系线磁控胶囊内镜(ds-MCE) / 食管胃静脉曲张

基金资助

陕西省重点研发计划社会发展领域一般项目(No.2019SF-171,No.2024SF-YBXM-131)