APOE基因型及受教育程度与认知障碍的关系：西安市鄠邑区40岁及以上农村人群横断面研究

摘要

目的 分析西安市农村地区40岁及以上人群载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因型与认知障碍的关系，并探讨不同受教育程度的影响。方法 以西安市鄠邑区2个自然村全部40岁及以上常住村民作为研究对象，进行横断面调查。以简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估其整体认知功能，将MMSE评分低于分界值（文盲≤17分，小学≤20分，初中及以上≤24分）作为认知障碍的评判标准。晨起采集空腹肘静脉血，测定APOE基因型。按受教育程度将人群分层为低教育程度（≤9年，low education,LE）与高教育程度（>9年，high education,HE）人群。在总人群及分层人群中，采用单因素及多因素Logistic回归及多因素线性回归，分析APOE基因型与认知障碍及MMSE评分的关系。结果 1 692名研究对象中，APOEε4等位基因携带者（E2/4、E3/4、E4/4）263例（15.3%），符合认知障碍标准者205例（12.1%）。多因素Logistic回归及多因素线性回归分析显示，在总人群及LE人群中，与APOEε4等位基因非携带者（E2/2、E2/3、E3/3）相比，APOEε4等位基因携带者的认知障碍患病风险升高（总人群：OR=1.509,95%CI:1.030～2.211,P=0.035;LE:OR=1.604,95%CI:1.080～2.381,P=0.019），且MMSE评分降低（总人群：β=-0.053,95%CI:-0.983～-0.162,P=0.006;LE:β=-0.052,95%CI:-1.052～-0.124,P=0.013）；而在HE人群中，两组之间认知障碍患病率（OR=1.883,95%CI:0.254～13.980,P=0.536）及MMSE评分（β=0.001,95%CI:-0.635～0.642,P=0.992）差异无统计学意义。结论 西安市农村地区40岁及以上人群中，APOEε4等位基因与认知障碍患病风险增加有关，而HE对APOEε4等位基因携带者的认知障碍可能具有保护作用。

关键词

认知障碍 / 载脂蛋白E(APOE)基因型 / 受教育程度 / 横断面研究

基金资助

科技创新2030-“脑科学与类脑研究”重大项目（No.2021ZD0201808）; 国家自然科学基金资助（No.82301364,No.82201580）