2018—2022年肝移植监护病房医院感染目标性监测结果分析

摘要

目的 分析肝移植监护病房患者医院感染的发病特征，为有效防控肝移植术后感染提供依据。方法 回顾性分析2018—2022年肝移植监护病房的医院感染目标性监测资料，分析发病率、发病趋势、感染部位、病原菌及其耐药情况。结果 共监测3 762例肝移植患者，发生医院感染106例、133例次，发病率为2.82%,例次发病率为3.54%,各年间比较差异无统计学意义(P=0.473)。感染主要发生在入住监护病房2周内，占85.85%;感染部位主要包括血液系统(26.32%)、呼吸系统(22.56%)和手术部位(19.55%);中心静脉置管、导尿管插管和呼吸机的平均使用率分别为85.77%、70.58%、40.83%,中心静脉导管相关血流感染(CLRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率分别为0.54‰、0.33‰、1.84‰。共检出病原菌131株，其中革兰阴性菌占38.17%,革兰阳性菌占29.77%,前三位病原体分别为肺炎克雷伯菌(15.27%)、屎肠球菌(11.45%)、鲍曼不动杆菌(9.16%)。结论 应针对肝移植监护病房医院感染发病特征采取有效防控措施，遏制细菌耐药，减少肝移植术后医院感染。

关键词

移植监护病房 / 医院感染 / 目标性监测 / 病原体 / 耐药性 / 肝移植

基金资助

国家卫生健康委医院管理研究所“医疗质量循证管理持续改进研究项目”(YLZLXZ22K018); 上海市浦江人才计划(22PJD041); 上海市医院协会管理研究基金(X2023170)