某三级甲等中医医院2014—2023年血源性职业暴露监测与防护策略研究

摘要

目的 分析某三级甲等中医医院医务人员血源性职业暴露的流行病学特征、原因与处置情况，为降低暴露风险提供参考。方法 采用回顾性研究方法，收集2014年1月—2023年12月某中医医院血源性职业暴露上报资料，并进行描述性分析。结果 2014—2023年医务人员血源性职业暴露报告发生率为3.08%（527/17 098）。其中破损皮肤或黏膜暴露55例次，发生率为0.32%;锐器伤472例次，发生率为2.76%,两者比较差异有统计学意义（χ²=335.125,P<0.001）。血源性职业暴露中主要为锐器伤（89.56%）、女性（83.49%）、工龄<5年（42.69%）、中级职称（67.93%）的医务人员。破损皮肤或黏膜暴露以医生为主（58.18%）,锐器伤以护士为主（73.73%）。内科锐器伤暴露最高（42.80%）,手术室破损皮肤或黏膜暴露最高（47.27%）。锐器伤发生环节主要为拔针（21.82%）、处置使用过的锐器物与随意放置锐器（20.34%）和注射、穿刺、针灸、封管或采血（19.49%）。71.73%的暴露来源明确，检出经血传播病原体前三位分别为乙型肝炎病毒（70.86%）、丙型肝炎病毒（11.92%）和梅毒螺旋体（9.27%）,暴露后正确处置率为88.05%。结论 2014—2023年该中医医院血源性职业暴露以锐器伤为主，护士在拔针、处置使用过的锐器物等过程中发生较多，破损皮肤或黏膜暴露主要为医生在手术过程中患者血液喷溅至眼睛。

关键词

职业暴露 / 锐器伤 / 破损皮肤 / 黏膜暴露 / 回顾性分析 / 中医医院