白内障术后感染性眼内炎聚集性事件的调查与防控实践

摘要

目的 调查某眼科医院白内障超声乳化联合人工晶体植入术(简称Phaco+Iol植入术)后医院感染聚集性事件发生的原因及干预措施，为预防与控制医院感染提供参考依据。方法 对2020年7月25日—8月27日34 d内Phaco+Iol植入术后发生的4例眼内炎感染病例开展流行病学调查，对手术环境开展环境卫生学监测，并采取综合性干预措施(10—11月),避免医院感染的扩散。结果 34 d内共有Phaco+Iol植入术患者1 219例，发生眼内炎4例，感染发病率为0.32%。4例感染患者平均年龄74岁，分别植入了三种不同品牌型号的人工晶体，于术后第2日至第9日内不同时间段确诊为眼内炎，初步怀疑为医院感染聚集性事件。手术室环境卫生学监测共有13份标本检测不合格，采取感染防控措施，干预前后环境卫生学监测合格率比较，差异有统计学意义(P=0.006)。4例患者的玻璃体、房水采样细菌培养鉴定出3种不同的菌种(产色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌),有1例患者玻璃体采样细菌培养结果阴性。感染防控策略实施后，未再出现类似感染病例。结论 通过强化医院感染预防控制意识，加强医院内手术室及相关科室的综合监测管理，采取及时和有针对性的预防控制措施，可以有效控制医院感染聚集性事件的发生。

关键词

白内障术后 / 眼内炎 / 医院感染聚集性事件 / 防控策略 / 集束化干预