基于倾向性评分匹配的ICU中心静脉导管相关血流感染危险因素

摘要

目的 探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素，为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法 回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者，将其定义为感染组，并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配置入中心静脉导管(CVC)且未发生感染的患者为对照组。以是否发生CLABSI为因变量，将匹配后两组的可能危险因素为自变量进行logistic回归分析，探索患者发生CLABSI的独立危险因素。结果 共匹配CLABSI组患者42例，非CLABSI组患者168例。多因素logistic回归分析显示，急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分高[OR=1.217,95%CI(1.094～1.357),P<0.001]、中心静脉置管时间长[OR=1.273,95%CI(1.157～1.400),P<0.001]及股静脉置管[OR=6.846, 95%CI(1.511～31.014),P=0.013]是CLABSI发生的独立危险因素。42例CLABSI患者共分离病原菌118株，以革兰阴性菌为主(56株)。结论 高APACHEⅡ评分、中心静脉置管时间长及股静脉置管是CLABSI发生的独立危险因素，主要病原菌为革兰阴性杆菌，针对这些危险因素严格落实CLABSI相应的防控措施，减少感染风险。

关键词

中心静脉导管相关血流感染 / 中心静脉导管 / 倾向性评分匹配 / 危险因素 / CLABSI

基金资助

吴阶平医学基金会(320.6750.2022-02-21)